【医学】中国科兴疫苗，你可能想知道的四个问题？

开开心心

科兴疫苗（CoronaVac）是中国最早问世的新冠疫苗之一，自2021年元月起陆续获至少7个国家批准紧急使用。

世界卫生组织（WHO）正在评估是否将科兴疫苗列入紧急使用清单。这个清单的目的是为疫苗进入世界各国开辟一条加速通道，使得列入清单的疫苗可以更快地在全球推广使用。截止5月7日，这个清单上有六只疫苗：辉瑞、阿斯利康、强生/杨森、莫德纳、印度血清研究所Covishield和中国国药。

欧洲药品管理局（EMA）5月初将科兴疫苗纳入快速审批程序，滚动评估其有效性和安全性。这是疫苗在欧洲普及接种的前提条件。

有关科兴疫苗，下面梳理四个你可能想了解的基本问题。


有什么特点？

中国科兴生物研发的克尔来福是一种灭活疫苗，由已杀灭的病原体制成，主要通过其中的抗原诱导细胞免疫的产生。

另外几种疫苗，例如莫德纳和辉瑞的疫苗都属于核糖核酸疫苗，使用的是RNA疫苗原理，抽取病毒内部分核糖核酸编码蛋白制成疫苗。

新加坡南洋理工大学感染与免疫副教授罗大海对BBC表示，“克尔来福是用比较传统的方法制成的（灭活）疫苗，灭活疫苗使用广泛而且非常成功，例如狂犬病疫苗。”

理论上，科兴疫苗主要的优势在于它能够在常规冰箱温度下（2至8摄氏度）保存，这一点和牛津/阿斯利康研发的病毒载体疫苗有相同优点。

莫德纳的疫苗必须存放在摄氏零下20度，而辉瑞疫苗必须存放在摄氏零下70度。

这意味着科兴和牛津/阿斯利康这两种疫苗，更能有效地在发展中国家使用，因为那些地方可能没有足够的低温储存设备供疫苗保存。

但是，相对于最新加入接种行列的单剂疫苗 — 美国强生/杨森和中国康希诺 — 而言，科兴疫苗仍需注射两针。


效果如何？

科兴疫苗三期临床试验在多国展开，各国试验结果相差较大，有效性从50% - 90%不等。从2021年1月以来，至少有7个国家先后获准紧急使用。

不过到目前为止它的三期临床整体有效性数据仍未公布。

2021年1月13日，科兴董事长在中国国务院联防联控机制发布会上给出一组数据：土耳其中期分析结果显示该疫苗保护率91.25%；印尼三期临床试验保护率65.3%；巴西三期临床试验从2020年10月开始，试验结果显示重症保护率达100%，对高危人群总体保护率达50.3%。

路透社2021年4月报道称科兴疫苗在智利的3期临床试验显示了67%的总体保护率，重症保护率为85%，接种者中没有出现感染新冠病毒后死亡的现象。

截止3月8日，香港有10多万人接种第一剂科兴疫苗，曾引起关注的三例接种后死亡病案经调查确定与疫苗无关。

2020年10月初，这款疫苗在当时新冠病死人数第二高的巴西开始三期临床测试。巴西是新冠病毒疾病死亡人数第二高的国家，11月发生一名志愿者死亡导致测试暂停，但后来发现死因和疫苗无关而恢复。

医学期刊《柳叶刀》2020年12月发表克尔来福疫苗一期和二期试验报告，作者之一、江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才表示，根据一期144名参与者和二期600名参与者的临床试验显示，该疫苗是安全的，适合紧急接种。

供应状况如何？

中国官方新华社曾引述科兴公司董事长尹卫东称，二期生产线建成投产后，2021年年产量有望突破10亿剂。

批准紧急使用科兴疫苗的国家2021年逐渐增加，最早收到付运疫苗的国家包括印尼、土耳其、巴西和智利。

有分析人士认为中国政府会利用疫苗做外交。

据媒体报道，中国承诺向非洲国家提供20亿美元贷款，提供拉美和加勒比海国家10亿美元贷款购买疫苗，但不清楚贷款的条件。

疫苗的价格各国不同，也取决于订购量。2020年浙江乌义启动紧急接种计划，疫苗价格大约在400元人民币（60美元，45英镑）左右。印尼国有生物制药公司Bio Farma表示，科兴疫苗在印尼约20万印尼盾（13.6美元，10英镑）一剂。

和定价 4美元的牛津/阿斯利康疫苗相比，科兴疫苗价格较高，但低于每剂25 - 33美元的莫德纳疫苗。